CE ESTE

HEPATITIS C ?

Este o boala a ficatului cauzata de virusul Hepatitei C (VHC), care poate provoca infectii cu Hepatita Cronica ce duc la o boala grava pe tot parcursul vietii.

130-150 de milioane de oameni sunt infectati cu Hepatita Cronica C, la nivel mondial. In cazul in care infectia este lasata netratata, pacientul poate dezvolta ciroza hepatica sau cancer de ficat, care provoaca moartea a aproape 700 de mii de oameni in fiecare an - adica un deces la fiecare 45 de secunde.

In ultimii ani, pacientii cu VHC au fost tratati cu Interferon injectabil, care a avut rate foarte mici de vindecare, iar pacientii au prezentat reactii adverse severe. Astazi, o scurta schema de tratament oral este disponibila cu rate extrem de ridicate de succes si efecte secundare foarte.

*Sursa: Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS)

CUM SE TRANSMITE

Virusul Hepatitei C se transmite cel mai frecvent prin:

  • Consumul de droguri injectabile prin utilizarea in comun a echipamentului de injectare.
  • Din cauza reutilizarii sau sterilizarii necorespunzatoare a echipamentelor medicale din unitatile sanitare, in special seringi si ace.
  • Transfuzie de sange si produse din sange neverificate.
  • VHC poate fi, de asemenea, transmis pe cale sexuala si poate fi transmis de la o mama infectata la copilul ei; totusi, aceste moduri de transmitere sunt mai rar intalnite.
  • Frizerie / salon de infrumusetare sau saloane de tatuaj.
  • Hepatita C NU se transmite prin laptele matern, alimente sau apa sau prin contact ocazional, cum ar fi imbratisarea, sarutul si schimbul de alimente sau bauturi cu o persoana infectata.

SIMPTOME

Perioada dintre expunere si infectie pentru Hepatita C este de la 2 saptamani pana la 6 luni. Ca urmare a infectiei initiale, cei care au simptome acute pot prezenta:

  • Febra si oboseala
  • Scaderea poftei de mancare si greata
  • Varsaturi si dureri abdominale
  • Urina inchisa la culoare si fete gri
  • Dureri articulare si icter (ingalbenirea pielii si a albului ochilor).

SCREENING SI DIAGNOSTIC

In timpul fazei timpurii (acute) a infectiei, pacientul nu este, de obicei, constient de aceasta infectie din cauza virusului care prezinta simptome minime (asimptomatice). O mica parte din pacienti se pot auto-recupera in termen de cateva saptamani si nu necesita nici un tratament. Cu toate acestea, pentru majoritatea pacientilor, infectia se dezvolta intr-o forma mult mai agresiva si ei devin infectati cronic. In acest caz, tratamentul este esential.

Infectia cu VHC este diagnosticata in 2 etape:

01

Un test de sange serologic este luat pentru a cauta anticorpi VHC si de a afla daca pacientul a fost infectat cu virusul Hepatitei C.

02

In cazul in care testul este pozitiv pentru anticorpii VHC, este nevoie de un test secundar de acid nucleic pentru VHC-ARN pentru a confirma faptul ca pacientul este infectat cronic si va necesita tratament.

In cazul in care un pacient este infectat cronic, o evaluare a starii hepatice este necesara printr-o biopsie sau printr-o varietate de teste non-invazive. Aceasta evaluare va arata gradul de afectare a ficatului si daca ficatul este afectat de ciroza.

Pacientii sunt obligati sa faca un test de sange suplimentar pentru a identifica genotipul (link catre definitia de la FAQ) tulpinii Hepatitei C care ii afecteaza, deoarece acest lucru va ghida protocolul de tratament si managementul bolii.

Testarea si modul de tratament. Recomandare CDC: secventele de testare pentru identificarea infectiei cu VHC.

 

Patients are required to have a further blood test to identify the genotype (link to definition in FAQ) of the Hepatitis C strain affecting them, as this will guide the treatment protocol that is most suitable and the management of the disease.

Testing and Linkage to care Figure 1. CDC recommended: Testing sequence for identifying current HCV infection.     

EFECTUAREA TESTULUI

Diagnosticul precoce poate preveni problemele de sanatate care pot rezulta din infectie si previne transmiterea virusului. OMS recomanda screening-ul pentru persoanele care pot prezenta un risc crescut de infectie. Populatiile cu risc crescut de infectare cu VHC includ:

  • Persoanele care iau droguri injectabile
  • Primitorii de produse din sange infectat sau cei supusi procedurilor invazive in unitati sanitare cu practici inadecvate de control al infectiilor
  • Copiii nascuti din mame infectate cu VHC
  • Persoanele cu parteneri sexuali infectatei cu VHC
  • Persoanele infectate cu HIV
  • Detinutii sau persoanele incarcerat anterior
  • Persoanele care au folosit droguri intranazale
  • Persoanele care si-au facut tatuaje sau piercing

COMPLICATII

Daca este lasata netratata, Hepatita C poate provoca, uneori, cicatrici ale ficatului (ciroza). Acest lucru se poate dezvolta pana la 20 de ani sau mai mult de la infectare.

CIROZA

Ciroza hepatica apare atunci cand tesutul plin de cicatrice din ficat inlocuieste treptat tesutul sanatos si impiedica ficatul sa functioneze corespunzator. Acest lucru se intampla dupa multi ani de infectie, de pana la 15 ani sau mai mult.

Simptomele de ciroza hepatica pot include:

  • oboseala si slabiciune
  • pierderea poftei de mancare
  • slabire
  • stare generala alterata
  • mancarimi ale pielii
  • sensibilitate sau dureri in zona abdominala
  • linii rosii mici (capilare de sange) pe piele
  • colorarea in galben a pielii si a albului ochilor (icter)

INSUFICIENTA HEPATICA

In cazurile severe de ciroza, ficatul isi pierde majoritatea sau toate functiile sale. Acest lucru este cunoscut sub numele de insuficienta hepatica sau stadiul termial al bolii hepatice.

In fiecare an, aproximativ 1 din fiecare 20 de persoane cu ciroza asociata hepatitei va dezvolta insuficienta hepatica.

Simptomele de insuficienta hepatica includ:

  • pierderea parului
  • acumularea de lichid la nivelul membrelor inferioare, gleznelor si picioarelor (edeme)
  • acumularea de lichid in burta (ascita)
  • urina inchisa la culoare
  • scaune negre sau scaune foarte pale
  • sangerari nazale frecvente si sangerarea gingiilor
  • o tendinta a pielii de a se invineti cu usurinta

CANCER DE FICAT

Se estimeaza ca aproximativ 1 din fiecare 20 de persoane cu ciroza asociata hepatitei va dezvolta cancer de ficat in fiecare an.

Simptome de cancer la ficat pot include:

  • pierderea poftei de mancare
  • scadere in greutate inexplicabila
  • senzatie si stare de rau
  • dureri sau umflaturi in zona abdominala

REFERENCES REFERINTE Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) Media Center: Hepatita C Check Link